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テレビdeホームドクター<Medical support>

緑内障
日本では、失明原因の第2位ともなっている「緑内障」。「あおそこひ」とも呼ばれ、中高年の人に多く見られ、40歳以上の人の20人に1人が緑内障にかかっていると言われています。
緑内障とは、眼圧が高いために視神経が障害されて萎縮するために、それに対応した視野が損われ、視力も低下していく病気です。いったん萎縮を起こした視神経は回復しないので、緑内障を放置すると失明に至る上、治療に成功しても現状を維持することしかできません。
眼圧は、ほぼ一定に保たれるために、眼球内部では房水がバランスをとって産生され、水晶体や角膜に栄養を補給して、隅角から排出されています。一般に、眼圧の正常値は平均 15mmHg 前後ですが、緑内障の方は 21mmHg を超えることが多く、眼球内部が高い圧力のため、構造的に弱い視神経が圧迫され障害をうけるのが原因と考えられています。 また、最近は眼圧が正常値であっても、視神経が弱くて緑内障となる、正常眼圧緑内障が注目されています。

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福岡大学病院 眼科
 尾崎 弘明 先生


緑内障の症状

一般的に緑内障では、自覚症状が乏しく、知らないうちに病気が進行していることが多くあります。先天性緑内障の乳幼児の場合は、目がみえていないような素振りや、別名「牛眼」といわれるように、眼球や角膜が大きい状態でわかることがあります。
急性の緑内障発作の場合は、眼の痛みや頭痛、吐きけ、充血、眼のかすみなどの激しい症状を起こし、時にかぜと間違われることもあります。発作の時は、時間が経つほど治りにくくなるので、すぐに治療を開始し、眼圧を下げなくてはなりません。


ワンポイントアドバイス
【福岡大学病院 眼科 尾崎 弘明(おざき ひろあき)先生】

緑内障は日本人の40歳以上の16人に1人が罹患する、頻度の高い病気です。症状は初期には無症状で、進行すると視野欠損を自覚します。日本人には眼圧が正常であるにもかかわらず、視野障害が進行する、「正常眼圧緑内障」が多いことが特徴です。診断されると、眼圧下降作用の点眼剤で治療しますが、症状が悪化する場合は手術治療が必要となります。最近では様々な点眼薬が開発され、以前に比べて失明に至る患者さんは減少しています。早期発見、早期治療が重要ですので、40歳を過ぎると、年に一度は眼底検査、眼圧検査をうけられることをお勧めします。
福岡大学病院眼科外来では、毎週火曜日に緑内障専門外来を設けており、4名の緑内障の専門医による診療を行っています。それぞれの患者さんに応じて、視神経乳頭解析や視野検査を行い、各種の点眼剤、レーザー治療、手術治療を行っています。緑内障が心配な方、セカンドオピニオンを求めたい方などどうぞお気軽に受診されて下さい。